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Comment
se brosser les dents ?
2ème partie
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Cela
ne suffit pas...
Les espaces entre les dents sont également à brosser avec
minutie, surtout si cure-dents et jet dentaire ne sont
pas utilisés. Ces espaces sont nettoyés avec une brosse
conduite de haut en bas ou de bas en haut, suivant que
l'on est sur les dents supérieures ou sur les dents inférieures.
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Mais
cela ne suffit toujours pas...
Si la brosse est perpendiculaire à la face antérieure
des dents, ses poils ne pénètrent pas sous la gencive,
dans le sulcus, et la plaque n'y est pas enlevée. Il est
très fréquent que l'on ne se brosse pas à ce niveau, et
c'est le point de départ habituel de la gingivite.
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Non
enlevée, la plaque s'accumule sous la gencive, elle est
rapidement colonisée par des bactéries, et la face antérieure
de la gencive, qui s'applique sur le sulcus, devient inflammatoire.
Plus la plaque stagne, plus les bactéries y sont nombreuses,
et à ce stade inflammatoire va succéder le stade hémorragique.
La gencive saigne au brossage, en plusieurs endroits,
l'hémorragie étant parfois très étendue.
Cette hémorragie existe parfois depuis très longtemps,
plusieurs mois ou plusieurs années.
Il peut y avoir des périodes de rémission pendant lesquelles
l'hémorragie s'arrête.
Lorsque qu'elle est très limitée, le responsable est le
plus souvent une cause locale (couronne par exemple, ou
destruction localisée de l'espace inter dentaire) et si
tel est le cas la solution que nous proposons peut s'avérer
inefficace.
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Pourtant,
brosser un sulcus est facile : il suffit de diriger les
poils de la brosse vers le haut (pour les dents du haut)
ou vers le bas (pour celles du bas) afin qu'ils pénètrent
sous la gencive, dans le sulcus.
Les petits mouvements rotatifs et peu appuyées du poignet
vont assurer un brossage sous gingival efficace, la plaque
va s'éliminer petit à petit, la charge bactérienne va
s'éliminer, la gingivite va rentrer dans l'ordre.
C'est le tableau de très loin le plus fréquent.
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Ces
conseils de brossage sont très bénéfiques mais ils doivent
impérativement être accompagnés d'informations précises.
Que va-t-il se passer ?
Pour
une personne présentant une gingivite inflammatoire banale
(banale signifiant ici "particulièrement fréquente"),
le brossage doit être très fréquent afin de venir rapidement
à bout de cette gingivite qui, souvent, "traîne" depuis
de nombreux mois (pourquoi pas six fois par jour pendant
deux ou trois semaines ?)
Mais la brosse va être en contact avec une gencive inflammatoire,
irritée, souvent hémorragique, et ce brossage d'une zone
non ou mal brossée depuis longtemps va souvent entraîner
une très nette augmentation de l'hémorragie pendant 3
à 5 jours. Cette hémorragie va ensuite décroître rapidement
puisque la plaque est alors éliminée et, avec elle, les
bactéries responsables de l'inflammation et de l'hémorragie.
En très peu de jours, elle va disparaître.
La gencive prend un aspect plus régulier, et sa coloration
redevient vite normale. Il est indispensable de savoir
et d'accepter que l'hémorragie s'aggrave pendant quelques
jours.
Plus le brossage sera fréquent, plus vite la gingivite
disparaîtra. Trois à cinq semaines après ces brossages
minutieux et réguliers, un détartrage ultrasonique (chirurgien
dentiste) permettra de parfaire l'activité de la brosse.
Effectuée sur une gencive devenue nettement plus saine,
il sera plus facile à effectuer et plus confortable tant
pour le chirurgien dentiste que pour le patient.
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